תהליך הריפוי והכלים ביוגה טיפולית

כאן נתאר את תשעת הכלים, תפקידם והקשר ביניהם, בהם משתמש מטפל במרכז ליוגה טיפולית בכדי לבנות, להדריך ולטפל במטופלים בתהליך טיפולי.

בכדי שהמטופל ביוגה טיפולית יקבל את המענה המדויק ביותר ולא ייתקל בבעיות שעשויות להתרחש בתהליך הריפוי, קיים במרכז ליוגה טיפולית תהליך עבודה מסודר שעושה שימוש בכלים וקריטריונים:

כלי 1 – שיחה מקדימה ותיאום ציפיות

בשיחת טלפון ראשונה, עוד לפני התרגול, אוסף המטפל פרטים ראשוניים שהם:
א. מין
ב. גיל
ג. התרשמות מהמצב הנפשי
ד. הכאבים, הקשיים והמוגבליות של המטופל כתוצאה ממצבו הבריאותי
ה. אורח החיים של הטופל – עבודה, הרגלי חיים כלליים, פעילויות ספורטיביות אם יש
ה. ההיסטוריה הרפואית, הבעיות הרפואיות, הכאבים והאירועים המשמעותיים שהובילו ליצירת הקשר
ו. מידע לגבי שיטות טיפול קודמות בהן התנסה המטופל
ז. מטרות הטיפול
ח. בדיקת התאמה לתהליך – הצורך לתרגל בבית ולבצע שינויים באורח החיים
במהלך השיחה קובע המטפל האם ברצונו וביכולתו לקחת את הטיפול. במידה וכן נקבעת פגישת אבחון ותרגול ראשונה.

כלי 2 – פגישת אבחון ותרגול ראשונה

במהלך הפגישה הראשונה מתרשם המטפל ממצבו של המטופל. נאסף מידע מעמיק על ההיסטוריה הרפואית, בחינת תוצאות של פענוחים ובדיקות רפואיות ומתבצע אבחון תחושתי ותנועתי. על פי המידע והאבחון בוחר המטפל על פי שיטת גולדמן את התרגול הראשוני שיש לתת למטופל. לאחר מכן המטופל מקבל הדרכה אודות חוקי התרגול בשיטה וההתאמות שהוא צריך לבצע בתרגול בבית.

כלי 3 – הקלטות תרגול

המטפל מלמד באמצעות הוראות קוליות והדגמה והמטופל מבצע את התרגול תחת השגחתו האישית והבוחנת של המטפל. המטפל מקליט את ההוראות הקוליות בהקלטת שמע. בסיום התרגול המטופל בוחן את ההשפעת התרגול ובמידה והמטופל מגיב כיאות (אין החרפה של כאב) המטופל מצלם את המטפל מדגים את התרגילים. המטופל נשלח הבייתה עם ההקלטות שאותן עליו לבצע על פי ההקלטה וההנחיות. כמו כן קובעים תאריך למפגש הבא לא יאוחר יותר מ 10 ימים מהפגישה הנוכחית. ככלל מנחה מנסים שיערך מפגש פעם בשבוע פיזי או בזום.

כלי 4 -הנחיות לאורח חיים מרפא

על פי המידע שהתקבל בפגישה, המטפל שולח את המטופל עם הנחיות לשינויים באורח חייו של המטופל במיוחד באופנים שבו הוא יושב בבית או במשרד, מנחי שינה, עמידה ובמכונית. חלק מההנחיות הן ראשוניות בכדי שהמטופל יוכל לבצע אותן בהדרגה.

כלי 5 – בניית תוכנית ריפוי ועידכונה

לאחר המפגש מתכנן המטפל בקווים ראשוניים את מסלול הריפוי והתחנות שבהן יצטרך המטופל להשיג ולהתבסס. לתוכנית זו חוזר המטפל בפגישות הבאות בכדי לתקן מסלול או לאשר את התחנות הקיימות והעתידיות

כלי 6 – ליווי אישי

מהרגע שניתן תרגול הביתה והמטופל מתרגל על פי ההנחיות, נמצא המטופל בקשר עם המטפל בין הפגישות. זאת גם בשביל לתת מענה לשאלות או בעיות שעלולות להופיע במיוחד בשלבים הראשוניים של התהליך.

כלי 7- תחקור ותיעוד

התחקור מתרחש בתחילת כל מפגש. התחקור כולל את המידע הבא:
א. האם המטופל תרגל כל יום, נעזר בהקלטה ותרגל בטווח השעות הנדרש. אם לא תרגל כל יום, מהי הסיבה וכמה פעמים הוא תירגל מהפגישה הקודמת.
ב. האם התרגול היה נוח? אם לא איזה תרגיל/ים לא היו נוחים או יצרו כאב
ג. מה היו התחושות והמשוב מהגוף לאחר סיום התרגול?
ד. מה שלום המטופל עכשיו? – סריקת גוף לכאבים
ה. האם ביצע המטופל את ההנחיות בשינויים באורח החיים שניתנו לו (כלי 4)? ואם לא מדוע?

בהתאם לתחקור (כלי 7) תוכנית הריפוי (כלי 5) מלמד המטופל את התרגול החדש (כלי 3) שמייצג רמת קושי גבוהה יותר הנדרשים בתוכנית הריפוי. המטופל נשלח הבייתה עם הקלטות חדשות שבדרך כלל מחליפות או במקביל לתרגול הקודם. כל זאת יחד עם הנחיות מתי מתרגלים, עם איזה עזרים והנחיות באורח החיים בהדרגתיות. לאחר התרגול מעדכן המטפל ברישומים את כל המידע כולל תיעוד מפורט על התרגול וההנחיות

כלי 8 – תגובה מהירה להחרפת כאבים

החרפה בכאבים עשויה להופיע מסיבות רבות. במקרים אלה מבצע המטפל תחקור נקודתי שמבודד את הסיבות להחרפה בכאבים. את מסקנות התחקור משתף המטפל עם המטופל ונבחר אופן תגובה מתאים. אופן התגובה עשוי להיות:
א. שינוי ספציפי בתרגיל אחד או יותר בתרגול הכללי
ב. מנוחה מתרגול לפרק זמן מסוים
ג. שימוש בהקלטות מתרגולים קודמים ברמות קושי נמוכות יותר ותהליך התקדמות
ד. מיקוד בשינוי ספציפי באורח החיים של המטופל – הימנעות, דרבון והתאמה. המטופל לומד כיצד גופו מגיב ולומד להיחלץ ממשבר הריפוי ואולי אף להימנע ממקרים כאלה בעתיד.
ה. תרגול טיפול מיוחד למוקדי הכאב

כלי 9 -שיטת טיפול מובנית והדרגתית – שיטת גולדמן ליוגה טיפולית

שיטה שפותחה על יד מייסדי המרכז ליוגה טיפולית משנת 2007 ואילך. השיטה כוללת תרגילים מיוחדים המתבצעים על פי הנחיות של יוגה אך הן מתאימות לשיקום וריפוי. שיטת גודלמן הינה תהליך מובנה ומסודר שמוביל משלב שיקומי לעבר יוגה קלאסית. התהליך עובר בתחנות שהמטופל משיג באמצעות התרגול האישי (כלי 3), הנחיות לאורח חיים (כלי 4) ותוכנית הריפוי (כלי 5). ההתקדמות בשיטה היא בהתאמה להשגת קריטריונים כמו טווחי תנועה מסוימים, שהייה במנחי גוף ספציפיים והיעלמות כאבים. תהליך ריפוי עובר בשלושה שלבים:
א. שיקום
ב. בניה
ג. התייצבות וטיפוח

שיטת גולדמן משתמשת בשלושה אלמנטים:
א. ריכוך – מטרתו שיכוך כאבים
ב. גמישות – שיפור גמישות והרחבת יכולות תנועה ללא כאב
ג. חיזוק – בניה של יציבה חדשה המתאפיינת בחיים ללא כאב וביטול התדרדרות נוספת מאותו הסוג. בנוסף לחזרה לפעילויות ספורטיביות והשגת יכולות גופניות (כמו חזרה לשחות, רכיבה על אופניים, טיולים רגליים ועוד..)
קיימת ההתאמה בין השלבים לאלמנטים:
התרגולים בשלב השיקום הן תרכובת של תרגילי ריכוך, גמישות ומעט חיזוק
בשלב הבניה – גמישות וחיזוק
בשלב ההתייצבות והטיפוח – חיזוק ושמירה על הגמישות שהושגה, טיפוח ושימור יציבה חדשה

תרשים שילוב הכלים ביוגה טיפולית

כאן משורטט תהליך הריפוי שכולל את הקשר בין 9 הכלים של היוגה הטיפולית יחד עם שלושת השלבים ושלושת האלמנטים